含铁血黄素(Hd)为一种不稳定的铁蛋白聚合体，显棕色，在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时，产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出，形成了血红蛋白尿，其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解为含铁血黄素，随细胞脱落由尿中脱出，形成含铁血黄素尿。
本试验反映体内是否有血管内溶血。尿中出现含铁血黄素表明血管内红细胞被严重破坏，其意义同尿中出现血红蛋白相似。
阴性。
阳性：
见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。
值得注意的是，急性溶血初期，虽然尿中可出现血红蛋白，尿隐血试验(可用尿试带法检出阿阳性，但因肾上皮细胞还来不及对血红蛋白摄取。降解，因此还没能迅速形成含铁血黄素尿，所以本试验可阴性。