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最大呼气流量-容积曲线(MEFV)

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)介绍:

  

  最大呼气流量-容积曲线(MEFV)是深吸气至肺总量后,用力快速呼气至残气位。用X-Y记录仪所描绘出肺容积与相应气流速度的相关曲线。常用指标有:

  1.最大呼气流量(PEF):指MEFV曲线最高点所表示的呼气流量。

  2.50%肺活量最大呼气流量(V↓50):指肺活量为50%时的呼气流量。

  3.25%肺活量最大呼气流量(V↓25):指肺活量为25%时的呼气流量。

  V↓50及V↓25数值减低表示小气道阻塞。阻塞性通气障碍,MEFV各阶段流量的减低,下降支是凹型。限制性通气障碍MEFV流量高,肺活量小,曲线高耸,倾斜度大。

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)正常值:

  

  (1)Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。

  (2)MEFV曲线降支斜率:①Vmax50%、Vmax25%;②△MEF/△V,即FEF60-EF40/△V,也称为中段流量曲线坡度。

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)临床意义:

  

    临床用途:

  ①用于检测小气道病变,判断气道阻塞部位。

  ②鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍:

  (1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时,曲线变化为MEF小于MIF,降支凹向肺容积轴,Vpeak降低且提前出现,Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低,FVC逐渐减少。

  (2)限制性肺疾病时,曲线肺容积轴(FVC)缩小,曲线形态变窄或可能不变,峰流量显著降低,曲线降支呈直线,甚至向外突出,斜度增大。

  (3)上气道阻塞时:

  如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞,可见环的顶部与底部扁平,接近长方形,故MEF=MIF;

  如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞,则MIF50%VC≤MEF50%VC;

  如为睡眠呼吸暂停综合征:则最大吸气流量明显受限,则V E50%>>V I50%,吸气相和(或)呼气相出现锯齿波;

  如为单侧主支气管固定阻塞,被阻塞肺的肺泡排空较早,曲线半支(呼气流速)加快,后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。

  适用范围:

  ①吸烟及环境因素对气道影响的研究。

  ②小气道功能障碍检测。

  ③慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。

  ④限制性肺疾病。

  ⑤上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。

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