X线检查可确定肿瘤的上、下范围，对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造影，可清晰显示食管粘膜结构。
1.吞咽困难或不适感。
2.食管异物、破裂、穿孔者。
3.明确食管肿瘤的性质、部位和范围。
4.了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。
5.食管先天性疾病。
6.了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。
(1)X线检查可确定肿瘤的上、下范围，尤其是双对比造影，对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期，则必须依靠CT检查。
(2)食管异物检查首先应透视颈部及胸部，以观察是否有不透X线的异物存留，然后可口服浸以钡剂的棉花球，如棉花球停留在一个固定部位而不再下降时，应怀疑有异物存在的可能。此法对鸡骨或鱼骨刺有效，但有时有假阳性，应结合患者的病史及食管镜检查进行最后确诊。
(3)气钡双重对比造影，可清晰显示食管黏膜结构。